La co-construction de l'ensemble de ces outils a débuté en 2019. Aujourd'hui, chacun d'entre eux est à l'état de projet. Les groupes de travail et tests prévus en 2020 ont été reporté en raison de la crise sanitaire. Les travaux reprendrons courant du second semestre 2020.

1 - CHARTE D'ENGAGEMENT ET DE BONNES PRATIQUES DE L'ORIENTATION ET DE LA COORDINATION DES SITUATIONS COMPLEXES

Partenaires participant aux groupes de travail

Réseau Palliadôm, Afilia santé, SOHPEM, service mandataire judiciaire de la Croix-Marine, Responsable Autonomie et Habitat DTS Clermont-Ferrand et Cournon d’Auvergne, Association Gérontonomie, CMP A /CMRR, GCS SARA, les Lieux Information Séniors de Clermont-Ferrand et de Lempdes, HAD 63


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Dates des groupes de travail

Les 10 et 13 septembre 2019 et le 18 novembre 2019

Description

Afin d'impulser une démarche partagée et harmonisée sur le territoire, les professionnels ont construit une définition commune de la complexité, permettant l'identification de critères de vigilance internes au professionnel et propre à la situation. Ce travail s'est poursuivi par une réflexion sur les valeurs et démarches éthiques partagées concernant leurs réponses et leur accompagnement auprès des personnes en situation complexe. Un premier jet de cette charte a été rédigé au mois de novembre 2019. Elle vient en appui du projet d'optimisation de l'orientation et de la coordination des situations complexes impulsé par la Table de concertation Tactique début 2019. Elle sera complétée au fur et à mesure de l'avancée de la démarche.

2 - GUIDE D'ENTRETIEN ET D'ORIENTATION

Partenaires participant aux groupes de travail

Lieux Information Seniors de la métropole clermontoise

 

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Dates des groupes de travail

Le 24 janvier et le 14 mai 2019

Description

Dans le but de soutenir les LIS dans leurs missions d’accueil, d'information et d'orientation des personnes âgées et d'harmoniser les pratiques sur l'ensemble du territoire, une démarche de formation et de co-construction d'un guide a démarré en fin d'année 2018. Après avoir constitué une recueil de 10 questions permettant l'exploration des 5 dimensions d'une situation (sanitaire, autonomie, environnement social et familial, habitat et sécurité, aspect financier et administratif), une liste de mots clés et d'observation vient aider le professionnel dans la compréhension des besoins de l'usager. Un recensement des structures et services pouvant apporter une réponse à l'ensemble de ces besoins est en cours afin de compléter la partie "orientation de ce guide" et servira de base dans l'élaboration du référentiel des ressources et missions du parcours des personnes âgées.

3 - RÉFÉRENTIEL DES RESSOURCES POUR LE PARCOURS DES PERSONNES ÂGÉES

Rencontres avec les structures partenaires débutées en 2019. Elles se poursuivront en 2020

Partenaires participant aux groupes de travail

Membres de la table de concertation Tactique

Dates des groupes de travail

le 4 octobre et le 17 décembre 2019

Description

Cet outil permet à chaque professionnel identifiant une situation complexe de bénéficier d’une trame méthodologique pour réaliser l’exploration de cette dernière. Il permet de renseigner l’ensemble des éléments en sa possession, et d’orienter, suite à la recherche du consentement de la personne concernée, vers une commission dédiée. Cette dernière regroupe des professionnels ressources et des dispositifs d’appui à la coordination qui analysent de façon concertée les demandes. Cet outil est actuellement en phase de test.

4 - FEMO (Formulaire d'Exploration Multidimensionnelle et d'Orientation)

Partenaires participant aux groupes de travail

Membres de la table de concertation Tactique

Dates des groupes de travail

Télécharger le FEMO        Le 4 octobre et le 17 décembre 2019

Description

Cet outil permet à chaque professionnel identifiant une situation complexe de bénéficier d’une trame méthodologique pour réaliser l’exploration de cette dernière. Il permet de renseigner l’ensemble des éléments en sa possession, et d’orienter, suite à la recherche du consentement de la personne concernée, vers une commission dédiée. Cette dernière regroupe des professionnels ressources et des dispositifs d’appui à la coordination qui analysent de façon concertée les demandes. Cet outil est actuellement en phase de test.

5 - OUTIL D'INFORMATIONS PARTAGÉES SPÉCIFIQUE A LA CRISE SANITAIRE : BON A SAVOIR COVID-19 ET CONFINEMENT

Cet outil est un recueil, mis à jour régulièrement durant la période de confinement, des initiatives déployées durant cette période pour venir en soutien des usagers et des professionnels (soutien psychologique, initiatives solidaires, sites d’information, outils produits par les partenaires, documents officiels…
Son objectif : accéder à une synthèse des services proposés, harmoniser la réponse et l’orientation des professionnels sur l’ensemble du territoire.






Télécharger l'outil Bon à savoir

6 - OUTILS PROPOSÉS PAR D'AUTRES MAIA EN FRANCE

- Guide juridique de l'échange et du partage d'information (à l'état de projet) MAIA Ile-de-France
- Livret pédagogique sur le refus d'aide et de soins de la personne âgée MAIA Hauts-de-Seine
- Retours d’expériences de l’intégration entre 2011 et 2018